代谢性酸中毒的治疗方法主要有病因治疗、补碱治疗、纠正电解质紊乱、肾脏替代治疗。
针对引起代谢性酸中毒的原发疾病进行治疗,如糖尿病酮症酸中毒需胰岛素治疗,肾小管酸中毒需纠正肾功能异常。
轻中度酸中毒可口服碳酸氢钠片,重度需静脉输注碳酸氢钠注射液,常用药物包括碳酸氢钠、枸橼酸钾、乳酸钠溶液。
伴随低钾血症时需补充氯化钾,高钾血症需使用葡萄糖酸钙拮抗,同时监测血钙、血镁水平。
严重肾功能衰竭患者需进行血液透析或腹膜透析,清除体内酸性代谢产物,维持酸碱平衡。
治疗期间需密切监测动脉血气分析和电解质水平,根据病情调整治疗方案,同时注意维持水电解质平衡和营养支持。