胆囊炎合并胆结石怎样治疗

Question

腹部感到不适去检查发现是胆囊炎合并胆结石，胆囊炎合并胆结石怎样治疗？

Answer 1

胆囊炎合并胆结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹手术等方式治疗。病情通常由胆汁淤积、细菌感染、胆固醇代谢异常、胆道结构异常等原因引起。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊可用于胆固醇结石溶解，需配合低脂饮食；头孢曲松钠可控制细菌感染引起的炎症；山莨菪碱片可缓解胆绞痛症状。药物溶石适用于结石较小且胆囊功能良好的患者。

2、体外碎石

通过冲击波将结石粉碎后自然排出，需联合口服胆酸类药物帮助排石。碎石前需评估结石数量、大小及胆囊收缩功能，术后可能出现一过性血尿或腹痛。

3、腹腔镜手术

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快的特点，适用于反复发作的胆囊炎或结石直径超过2厘米的情况。手术需全身麻醉，术后可能出现肩部放射性疼痛。

4、开腹手术

传统开腹手术适用于合并严重粘连、化脓性胆囊炎或疑似恶性肿瘤的患者。术中可同时处理胆总管结石，但术后恢复时间较长，需预防切口感染。

建议发作期禁食油腻食物，缓解期选择低胆固醇饮食，定期复查腹部超声监测病情变化。急性发作时应立即就医。