撤退性出血呕吐怎么办

Question

因为紧急避孕服用避孕药后出现呕吐症状，怀疑是撤退性出血，撤退性出血呕吐怎么办？

Answer 1

撤退性出血伴随呕吐可能由激素波动、药物副作用、胃肠功能紊乱、妊娠相关疾病等原因引起，可通过调整用药、对症止吐、胃肠保护、病因治疗等方式缓解。

1、激素波动

紧急避孕药或激素类药物导致的撤退性出血可能引发呕吐，与体内激素水平骤变刺激呕吐中枢有关。建议暂停用药观察，呕吐严重时可遵医嘱使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等止吐药物。

2、药物副作用

部分避孕药物含左炔诺孕酮等成分会直接刺激胃肠黏膜。出现呕吐时应及时补液防止脱水，必要时更换避孕方案，可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷贝拉唑、蒙脱石散等胃肠黏膜保护剂。

3、胃肠功能紊乱

撤退性出血期间前列腺素分泌增加可能诱发胃肠痉挛。建议少量多餐避免空腹，呕吐期间选择米汤等流食，可遵医嘱使用山莨菪碱、匹维溴铵、双歧杆菌等调节胃肠功能药物。

4、妊娠相关疾病

需排除宫外孕或先兆流产等异常妊娠情况，此类呕吐多伴随下腹剧痛。建议立即检测血HCG并就诊妇科，根据病因采用黄体酮保胎或甲氨蝶呤等药物治疗，禁止自行用药。

出现持续呕吐伴头晕乏力时需警惕电解质紊乱，建议饮用口服补液盐，避免进食油腻食物，若症状超过24小时不缓解应立即就医排查器质性疾病。