海绵状脑血管瘤多数情况下属于良性病变,是否严重需结合病灶位置、是否出血等因素综合判断。主要评估指标包括有无症状性出血、病灶是否位于功能区、是否伴随癫痫发作等。
约40%患者终身无临床症状,通常通过影像学检查偶然发现,这类情况无须特殊治疗,定期随访即可。
可能出现轻度头痛或局灶性神经功能障碍,若病灶未位于脑干等关键区域,可通过药物控制症状。
当发生病灶出血或位于脑干、脊髓等关键部位时,可能导致瘫痪、视力障碍等严重后果,需考虑手术切除。
儿童患者或合并遗传性出血性毛细血管扩张症者,出血风险较高,需更密切的医学监测。
建议确诊患者每6-12个月进行磁共振检查,避免剧烈运动和头部撞击,出现新发头痛、呕吐或神经功能缺损时需立即就医。