冠心病会持续背疼吗

Question

上个星期我的背部特别痛，医生说是冠心病导致的，冠心病会导致背痛吗？

Answer 1

冠心病可能引起背痛，但通常伴随胸痛、胸闷等典型症状。背痛在冠心病中多为放射性疼痛，常见于左肩、背部或下颌，需警惕心肌缺血发作。

1. 心绞痛放射

稳定性心绞痛发作时，心肌缺血可能放射至背部，表现为压迫性钝痛，持续数分钟可缓解。建议舌下含服硝酸甘油，并监测心电图变化。

2. 心肌梗死表现

急性心肌梗死可能导致持续剧烈背痛，常伴有冷汗、濒死感。需立即呼叫急救，使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，必要时行冠脉介入治疗。

3. 合并脊柱病变

冠心病患者合并颈椎病或胸椎退变时，背痛可能由骨关节问题引起。可通过理疗、非甾体抗炎药如布洛芬缓解，需与心源性疼痛鉴别。

4. 其他内脏牵涉

胆囊炎、胰腺炎等腹腔疾病也可能导致背痛，需通过腹部超声、淀粉酶检测排除。冠心病患者出现背痛时应优先排查心脏问题。

冠心病患者出现新发背痛或疼痛性质改变时，建议记录疼痛持续时间、诱发因素，及时复查心电图、心肌酶谱，避免延误血管再通治疗时机。