冠心病会晨起头晕吗

Question

每次提起我都感觉头特别的晕，医生说是冠心病，冠心病会引起头晕吗？

Answer 1

冠心病可能引起晨起头晕，常见于心肌缺血、心律失常、低血压或药物副作用等情况。头晕程度从轻微头昏到晕厥均可能发生，需结合其他症状综合判断。

1. 心肌缺血

晨起时冠状动脉痉挛或狭窄导致供血不足，可能引发头晕伴胸闷。建议完善心电图检查，可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物。

2. 心律失常

晨间自主神经调节失衡易诱发房颤、心动过缓，导致脑灌注不足。动态心电图可确诊，必要时使用胺碘酮、普罗帕酮或起搏器治疗。

3. 体位性低血压

冠心病患者常合并血压调节异常，起床过快时出现头晕眼花。建议缓慢改变体位，监测卧立位血压，必要时调整降压方案。

4. 药物影响

硝酸酯类、降压药等可能引起晨间低血压反应。需复查用药方案，避免夜间大剂量给药，可替换为缬沙坦、氨氯地平等平稳降压药物。

冠心病患者晨起头晕应监测血压血糖，避免空腹活动，保持卧室温度适宜。若反复发作需完善冠脉造影评估血管病变程度。