冠心病会不会引起心律失常

Question

我的心率有点失常，医生说是冠心病，这种疾病会不会导致心律失常呢？

Answer 1

冠心病会引起心律失常。冠心病患者由于心肌缺血、心肌梗死或心力衰竭等原因，可能导致各种类型的心律失常，常见的有房性早搏、室性早搏、心房颤动等。

1. 心肌缺血

冠心病导致冠状动脉狭窄或闭塞，心肌供血不足，引发心肌缺血。心肌缺血可影响心脏电活动，导致心律失常。治疗包括改善心肌供血，如使用硝酸甘油、美托洛尔等药物，严重时需进行血运重建手术。

2. 心肌梗死

急性心肌梗死时，部分心肌细胞坏死，心脏电传导系统受损，易发生室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常。治疗需尽快恢复血流，使用胺碘酮等抗心律失常药物，必要时植入心脏除颤器。

3. 心力衰竭

冠心病晚期可发展为心力衰竭，心脏扩大、心肌纤维化，易引发心房颤动、室性心律失常等。治疗包括控制心衰进展，使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，严重时需心脏再同步化治疗。

4. 心脏重构

长期心肌缺血导致心脏结构改变，心肌纤维化、心室肥厚等，形成心律失常的基质。治疗需延缓心脏重构，使用血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物。

冠心病患者应定期监测心电图，控制危险因素如高血压、高血脂等，保持健康生活方式，发现心律失常及时就医。