间质性肺炎肺腺癌怎样治疗

Question

我患有间质性肺炎后还复查出有肺腺癌，间质性肺炎肺腺癌怎样治疗？

Answer 1

间质性肺炎合并肺腺癌的治疗方法主要有抗纤维化治疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗。

1、抗纤维化治疗：

吡非尼酮或尼达尼布可用于延缓肺纤维化进展，需配合低流量氧疗改善缺氧症状，定期监测肺功能。

2、靶向治疗：

针对EGFR/ALK等基因突变使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药，治疗前需进行基因检测，常见不良反应包括皮疹、腹泻。

3、免疫治疗：

PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者，可能引发免疫相关性肺炎，需与间质性肺炎鉴别。

4、手术治疗：

早期周围型肺腺癌可考虑胸腔镜肺段切除，但需评估肺功能储备，重度肺纤维化患者手术风险较高。

治疗期间建议保持低盐高蛋白饮食，进行呼吸康复训练，定期复查胸部CT和肿瘤标志物。