重度急性骨关节炎可通过非甾体抗炎药、关节腔注射、物理治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由关节软骨退化、炎症反应加剧、创伤或感染等因素诱发,表现为关节红肿、剧烈疼痛及活动受限。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康可缓解疼痛和炎症,需注意胃肠道副作用;糖皮质激素关节腔注射适用于短期症状控制,常用药物包括醋酸泼尼松龙、曲安奈德。
关节腔注射透明质酸钠能改善润滑功能,物理治疗采用超短波、冷敷或热疗减轻肿胀,急性期建议关节制动并辅以支具保护。
关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者,终末期需考虑关节置换术,手术决策需评估年龄、关节破坏程度及基础疾病。
急性期后逐步进行低强度康复训练,水中运动或骑自行车可减少关节负荷,体重控制能降低关节压力,每日补充钙和维生素D有助于骨骼健康。
建议选择低升糖指数食物如燕麦、深海鱼,避免高嘌呤饮食,急性发作期可短期使用拐杖分担负重,症状持续加重需及时复查影像学评估进展。