肺心病引起腹水怎么治

Question

我因为肺心病，导致出现了腹水，肺心病引起腹水怎么治？

Answer 1

肺心病引起腹水可通过利尿治疗、限制钠盐摄入、氧疗、强心治疗等方式缓解。腹水通常由右心衰竭导致静脉回流受阻、低蛋白血症、水钠潴留、继发性醛固酮增多等原因引起。

1、利尿治疗：

使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂减少体液潴留，需监测电解质平衡，避免过度利尿导致低钾血症或肾功能损害。

2、限制钠盐：

每日钠摄入量控制在2克以下，减少加工食品摄入，有助于减轻水钠潴留，配合记录每日体重变化评估疗效。

3、氧疗干预：

长期低流量吸氧改善低氧血症，降低肺动脉高压，目标血氧饱和度维持在90%以上，每日吸氧时间建议超过15小时。

4、强心治疗：

地高辛等正性肌力药物可增强右心收缩功能，合并快速房颤时可使用洋地黄类药物，需定期监测血药浓度预防中毒。

患者应保持半卧位休息，每日监测腹围及尿量变化，若出现呼吸困难加重或下肢水肿进展需立即就医调整治疗方案。