喘鸣是一种湿啰音吗

Question

儿子老是咳嗽，医生听诊说有喘鸣，我不太懂，喘鸣是一种湿啰音吗？

Answer 1

喘鸣不属于湿啰音，两者是呼吸系统不同的听诊体征。喘鸣是气流通过狭窄气道产生的高调音，湿啰音则是气道分泌物导致的断续水泡音。

1、发生机制

喘鸣源于大气道狭窄，如喉炎或气管异物；湿啰音由小气道内液体震动产生，见于肺炎或肺水肿。

2、听诊特点

喘鸣为吸气相单音调哮鸣，湿啰音呈呼气末细碎爆裂音，前者用膜式听诊器更清晰。

3、伴随症状

喘鸣多伴呼吸困难、三凹征；湿啰音常与咳嗽咳痰共存，严重时出现紫绀。

4、临床意义

喘鸣提示上气道梗阻需紧急处理，湿啰音反映肺泡渗出病变，需抗感染或利尿治疗。

出现异常呼吸音应及时呼吸科就诊，避免自行使用支气管扩张剂或镇咳药掩盖病情。