甲氨蝶呤能引起间质性肺炎吗

Question

由于恶性疾病我需要长期使用甲氨蝶呤这个药物，我担心会引起间质性肺炎，甲氨蝶呤能引起间质性肺炎吗？

Answer 1

甲氨蝶呤可能引起间质性肺炎，属于药物性肺损伤的罕见不良反应，通常与长期用药、剂量累积或个体敏感性有关。

1、药物机制

甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶干扰细胞代谢，可能直接损伤肺泡上皮细胞，导致肺间质炎症反应。

2、剂量相关性

大剂量或长期使用甲氨蝶呤时，药物在肺组织蓄积概率增加，可能诱发肺纤维化改变。

3、个体差异

部分患者存在遗传性代谢酶缺陷，对甲氨蝶呤的解毒能力降低，更易出现肺部不良反应。

4、基础疾病

类风湿关节炎等自身免疫病患者本身存在肺间质病变倾向，合并甲氨蝶呤治疗可能加重肺部损伤。

使用甲氨蝶呤期间应定期监测肺功能，出现干咳、气促等症状时需立即就医评估，必要时调整治疗方案。