心绞痛是心肌缺血吗

Question

我有心绞痛后去医院了，医生说可能是心肌缺血，心绞痛是心肌缺血吗？

Answer 1

心绞痛是心肌缺血的典型表现之一，主要由冠状动脉供血不足引起，常见于冠心病、冠状动脉痉挛、心肌桥等疾病。

1、冠心病

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足引发心绞痛。治疗需使用硝酸甘油缓解急性发作，长期可服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物改善血流。

2、冠状动脉痉挛

血管异常收缩造成短暂性心肌缺血，表现为静息时胸痛。钙通道阻滞剂如地尔硫卓可有效控制症状，避免寒冷刺激和吸烟等诱因。

3、心肌桥

冠状动脉走行异常被心肌压迫，运动时出现心绞痛。β受体阻滞剂美托洛尔可降低心肌耗氧量，严重者需考虑外科手术松解。

4、其他因素

严重贫血、主动脉瓣狭窄等疾病也可导致心肌缺血性胸痛，需针对原发病治疗。心电图、冠脉造影等检查可明确诊断。

心绞痛患者应戒烟限酒，控制血压血糖，避免剧烈运动和情绪激动，定期复查心脏功能。