线粒体肌病的症状主要包括肌无力、运动不耐受、眼睑下垂、共济失调等,通常按早期表现、进展期、终末期发展。
肌无力是线粒体肌病最常见的早期症状,表现为四肢近端肌肉对称性乏力,可能由线粒体DNA突变导致能量代谢障碍引起,可通过补充辅酶Q10、左卡尼汀等药物改善症状。
患者在轻微活动后即出现明显疲劳,与肌肉细胞ATP合成不足有关,建议进行低强度有氧训练,避免剧烈运动诱发横纹肌溶解。
约半数患者会出现进行性眼外肌麻痹,表现为双眼睑下垂和眼球运动障碍,需与重症肌无力鉴别,必要时可考虑眼睑悬吊术。
疾病进展期可能出现小脑性共济失调,表现为步态不稳和言语含糊,提示中枢神经系统受累,需进行头颅MRI排除其他病变。
日常应保持适度运动,避免高脂肪饮食,定期监测肌酸激酶水平,出现呼吸肌无力等危重症状需立即就医。