线粒体型糖尿病的治疗

Question

身体消瘦，完全没有食欲，而且全身没有力气。到医院做检查，诊断为线粒体型糖尿病。线粒体型糖尿病的治疗方法是什么？

Answer 1

线粒体型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗及基因治疗等方式控制。该病主要由线粒体DNA突变导致，常伴随神经性耳聋、肌无力等症状。

1、生活方式干预

控制每日碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米；规律进行有氧运动如快走、游泳，有助于改善胰岛素敏感性。

2、口服降糖药

二甲双胍可能加重乳酸酸中毒风险需慎用，格列酮类如罗格列酮可改善胰岛素抵抗，α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖可延缓碳水化合物吸收。

3、胰岛素治疗

当β细胞功能显著衰退时需启用胰岛素，基础胰岛素类似物如甘精胰岛素与餐时胰岛素如门冬胰岛素联合使用可模拟生理分泌模式。

4、基因治疗

针对线粒体DNA突变的研究性治疗如线粒体替代疗法尚在临床试验阶段，辅酶Q10等线粒体营养素可能辅助改善能量代谢。

患者应定期监测血糖与并发症，避免剧烈运动诱发乳酸堆积，合并耳聋者需进行听力康复训练，建议在代谢科与遗传专科联合随访。