地中海贫血血常规能看出来吗

Question

打算去医院抽血化验，看自己有没有得地中海贫血，因为最近老是头晕，都站不稳。地中海贫血血常规能看出来吗？

Answer 1

地中海贫血通常可以通过血常规检查发现异常指标，但确诊需结合血红蛋白电泳和基因检测。血常规中平均红细胞体积、平均血红蛋白含量降低是重要线索。

1、血常规表现

典型表现为小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积常低于80fL，平均血红蛋白含量低于27pg，血红蛋白浓度可能正常或轻度下降。

2、鉴别诊断

需与缺铁性贫血鉴别，地中海贫血患者血清铁蛋白通常正常，而缺铁性贫血患者铁代谢指标异常。

3、筛查意义

血常规异常提示需进一步做血红蛋白电泳检查，可发现异常血红蛋白带，α地中海贫血可见HbH或Hb Bart's，β地中海贫血可见HbF升高。

4、确诊方法

基因检测是确诊金标准，可明确α或β珠蛋白基因突变类型，对遗传咨询和产前诊断有重要价值。

发现血常规异常建议血液科就诊，避免自行补铁，孕期夫妇应做好地中海贫血筛查预防重型患儿出生。