肺源性心脏病形成原因

Question

长期咳嗽，胸口郁闷，有时候感觉呼吸不过气了，结果去医院检查，医生说我这个是得了肺源性的心脏病。肺源性心脏病形成原因到底是什么？

Answer 1

肺源性心脏病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、睡眠呼吸暂停低通气综合征、胸廓畸形等原因引起，可通过氧疗、药物治疗、无创通气、手术矫正等方式干预。

1、慢性阻塞性肺疾病

长期吸烟或空气污染导致气道炎症，引发肺血管阻力增加。患者常伴有咳嗽咳痰，可遵医嘱使用沙丁胺醇、噻托溴铵、布地奈德等支气管扩张剂。

2、肺动脉高压

肺血管重构使右心室负荷加重，可能与结缔组织病或先天性心脏病有关，表现为活动后气促。治疗需使用波生坦、安立生坦、西地那非等靶向药物。

3、睡眠呼吸暂停

夜间反复缺氧导致肺动脉收缩，肥胖是主要诱因，典型症状为白天嗜睡。持续气道正压通气是首选治疗方式，严重者需行悬雍垂腭咽成形术。

4、胸廓畸形

严重脊柱侧弯或胸廓外伤限制肺扩张，造成通气功能障碍。轻度可通过呼吸训练改善，重度需进行胸廓成形手术。

患者应严格戒烟并接种流感疫苗，维持血氧饱和度在90%以上，定期监测心电图和超声心动图评估心功能。