慢性肝硬化怎样治疗

Question

得了乙肝四年后，发展成慢性肝硬化，慢性肝硬化怎样治疗呢？

Answer 1

慢性肝硬化可通过药物治疗、病因控制、并发症管理和肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性疾病等原因引起。

1、药物治疗

抗纤维化药物如秋水仙碱、水飞蓟素可能有助于延缓肝纤维化进展；利尿剂如螺内酯可缓解腹水；普萘洛尔用于降低门静脉高压。需在医生指导下使用。

2、病因控制

乙肝肝硬化需长期抗病毒治疗如恩替卡韦；酒精性肝硬化必须戒酒；非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征。病因治疗可阻止病情恶化。

3、并发症管理

食管静脉曲张出血需内镜下套扎或硬化剂注射；肝性脑病用乳果糖调节肠道菌群；自发性腹膜炎需抗生素治疗。定期监测可预防严重并发症。

4、肝移植

终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司。移植是唯一根治手段，但受供体限制。

患者应保持低盐高蛋白饮食，适量补充维生素，避免硬质食物，定期复查肝功能、超声和胃镜，出现意识改变或呕血立即就医。