自身免疫性胰腺炎怎么治

Question

最近经常会肚子疼，去医院检查发现是得了自身免疫性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎怎么治？

Answer 1

自身免疫性胰腺炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、胰酶替代治疗、内镜介入治疗等方式干预。该病通常由免疫系统异常攻击胰腺组织引起，可能伴随黄疸、腹痛、体重下降等症状。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松等糖皮质激素是首选药物，可抑制异常免疫反应。治疗初期需足量给药，症状缓解后逐渐减量，疗程通常持续数月。用药期间需监测血糖和骨密度。

2、免疫抑制剂治疗

硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯等药物可用于激素减量后的维持治疗。这类药物通过调节免疫功能减少复发概率，使用期间需定期检查血常规和肝功能。

3、胰酶替代治疗

胰酶肠溶胶囊可改善胰腺外分泌功能不足导致的消化不良。需随餐服用，剂量根据脂肪泻程度调整。长期使用可能需补充脂溶性维生素。

4、内镜介入治疗

对于合并胆管狭窄的患者，可行ERCP放置胆管支架解除梗阻。该操作可缓解黄疸症状，但存在胰腺炎发作风险，需严格评估适应症。

建议低脂饮食并戒烟限酒，定期复查胰腺影像学和IgG4水平。若出现持续腹痛或血糖异常升高应及时复诊。