肺结核的严重程度可分为轻度感染、活动性肺结核、继发肺外结核及耐药结核等类型,多数患者经规范治疗预后良好。
早期局限性病灶可能仅表现为低热咳嗽,通过异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药6-9个月可治愈。
肺部出现空洞或广泛浸润时需强化治疗,可能与免疫力低下有关,伴随咯血消瘦,需使用乙胺丁醇联合一线药物治疗。
结核杆菌扩散至淋巴结或骨骼时提示病情进展,通常与治疗延误相关,需延长疗程至12个月以上。
耐多药结核分枝杆菌感染属于重症,可能与不规则用药有关,需采用贝达喹啉等二线药物组合方案治疗18-24个月。
确诊后应立即开始规范抗结核治疗,治疗期间保持高蛋白饮食并定期复查胸部影像学。