肝炎患者长时间站立可能出现下肢水肿,主要与门静脉高压、低蛋白血症、静脉回流障碍、药物副作用等因素有关。
肝硬化导致的肝窦压力增高会引起门静脉高压,使腹腔液体渗出增多。建议限制钠盐摄入,医生可能开具呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米胶囊等利尿剂。
肝脏合成功能下降导致血浆白蛋白降低,血管内胶体渗透压不足引发组织水肿。需补充乳清蛋白粉,严重时可静脉输注人血白蛋白。
腹水压迫下腔静脉影响下肢血液回流,表现为晨轻暮重的凹陷性水肿。建议穿戴医用弹力袜,卧床时抬高下肢促进静脉回流。
部分抗病毒药物如恩替卡韦可能引起外周水肿不良反应。出现持续水肿需复查肝功能并调整用药方案,避免自行停药。
日常应避免长时间站立行走,监测24小时尿量变化,若水肿合并呼吸困难或尿量锐减需立即就医。