腹膜结核是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的慢性炎症性疾病,属于肺外结核的常见类型,主要表现为腹痛、腹胀、发热、消瘦等症状。
结核分枝杆菌主要通过血行播散或邻近器官结核病灶直接蔓延感染腹膜,常见原发灶为肺结核、肠结核或泌尿生殖系统结核。
分为渗出型、粘连型和干酪型三种病理类型,渗出型以腹腔积液为主,粘连型易形成肠梗阻,干酪型病情最严重。
需结合结核菌素试验、腹腔积液ADA检测、影像学检查和腹膜活检等结果综合判断,其中腹腔镜活检是确诊金标准。
采用标准抗结核药物治疗6-9个月,严重粘连或肠梗阻需手术干预,治疗期间需加强营养支持。
患者应保证高蛋白高热量饮食,适当补充维生素,定期复查肝肾功能,出现药物不良反应需及时就医调整方案。