肝炎会引起血小板减少吗

Question

之前没有查出肝炎时，血小板是正常的，可得了肝炎一段时间去医院复查，发现血小板减少了，怀疑跟此病有关。肝炎会引起血小板减少吗？

Answer 1

肝炎可能引起血小板减少，常见于病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等类型，严重肝病可继发脾功能亢进或骨髓抑制导致血小板减少。

1. 脾功能亢进

肝硬化门脉高压时脾脏肿大，血小板滞留破坏增多，表现为皮肤瘀斑、鼻出血。需治疗原发病，药物可选重组人血小板生成素、艾曲泊帕等。

2. 骨髓抑制

肝炎病毒直接抑制巨核细胞造血功能，伴随乏力、发热。需抗病毒治疗，如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等药物。

3. 凝血障碍

肝脏合成凝血因子减少导致消耗性血小板降低，常见牙龈出血、黑便。需补充维生素K，严重时输注血小板悬液。

4. 免疫破坏

自身免疫性肝炎产生抗血小板抗体，出现紫癜、月经过多。可用糖皮质激素、静注人免疫球蛋白调节免疫。

肝炎患者应定期监测血常规，避免剧烈运动和外伤，出现明显出血倾向需立即就医评估凝血功能。