丙型肝炎晚期症状主要包括腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征等,提示疾病已进展至失代偿期肝硬化或肝癌阶段,需立即就医干预。
门静脉高压导致腹腔积液,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性,可通过限钠利尿、腹腔穿刺引流缓解,严重者需输注人血白蛋白或行TIPS手术。
血氨升高引发神经精神异常,出现定向力障碍、扑翼样震颤,需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等药物降低血氨浓度。
食管胃底静脉破裂导致呕血黑便,急诊需内镜下套扎或硬化剂注射止血,必要时行脾切除+贲门周围血管离断术。
有效循环血容量不足引发少尿无尿,需扩容联合特利加压素治疗,终末期需考虑肝移植。
晚期患者应严格禁酒,每日蛋白质摄入控制在0.5-0.8g/kg,定期监测血氨及肝功能指标,避免使用肝毒性药物。