结节性肝硬化能治好吗

Question

工作时总是乏力，整个人都无精打采的，结果一查才发现是得了结节性肝硬化。结节性肝硬化能治好吗？

Answer 1

结节性肝硬化通过规范治疗可以控制病情发展，但已形成的肝组织纤维化不可逆转。治疗方法主要有抗病毒治疗、保肝降酶治疗、并发症管理和肝移植。

1、抗病毒治疗

乙肝或丙肝病毒感染是主要病因，需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制，延缓肝纤维化进展。

2、保肝治疗

使用多烯磷脂酰胆碱、双环醇等药物改善肝细胞代谢，配合甘草酸制剂减轻炎症反应，降低转氨酶水平。

3、并发症管理

针对腹水采用利尿剂螺内酯联合呋塞米，食管静脉曲张出血需内镜下套扎或注射组织胶，肝性脑病用乳果糖减少氨吸收。

4、肝移植

终末期患者符合米兰标准可考虑肝移植，术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。

患者应严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，定期监测肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声。