溶血性黄疸可能与父母血型不合有关,常见于ABO血型不合或Rh血型不合等情况,可通过光疗、输血、药物治疗、免疫球蛋白注射等方式干预。
母亲为O型血而胎儿为A型或B型时,母体抗体可能通过胎盘破坏胎儿红细胞。表现为出生后24小时内出现黄疸,血红蛋白下降。可遵医嘱使用白蛋白、苯巴比妥、茵栀黄口服液等药物。
Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时,母体产生抗D抗体攻击胎儿红细胞。多发生于第二胎,黄疸进展迅速伴肝脾肿大。需采用换血疗法,或使用免疫球蛋白、人血白蛋白、促红细胞生成素等药物。
MN、Kell等稀有血型系统不合也可能引发溶血,但概率较低。表现为间接胆红素升高伴贫血,需根据具体抗体类型选择光照疗法或输血治疗。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传病可诱发溶血,与父母血型无关但具有家族聚集性。需避免接触樟脑丸等氧化剂,急性期可使用还原型谷胱甘肽、碳酸氢钠、地塞米松等药物。
新生儿出现皮肤黄染需及时监测胆红素水平,母乳喂养期间母亲应避免食用蚕豆等可能诱发溶血的食物,定期复查血常规和网织红细胞计数。