酒精性肝损害早期通过戒酒和营养支持可逆转,中晚期需药物干预或肝移植,预后与戒酒时机和肝损伤程度密切相关。
完全戒酒是治疗核心,戒断期可使用苯二氮卓类药物控制戒断反应,戒酒成功率与心理干预强度正相关。
需补充优质蛋白和B族维生素,严重营养不良者需肠内营养支持,合并肝性脑病时需限制蛋白摄入。
轻中度患者可使用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜,中重度可联用糖皮质激素,合并纤维化需加用抗纤维化药物。
终末期肝病需评估移植指征,要求术前戒酒6个月以上,术后需终身免疫抑制治疗和酒精戒断管理。
建议定期监测肝功能指标,保持低脂高蛋白饮食,避免使用肝毒性药物,戒酒同时需进行心理咨询干预。