腰骶部脂肪疝如何确诊

Question

这段时间总是腰痛，怀疑是腰骶部脂肪疝，腰骶部脂肪疝如何确诊？

Answer 1

腰骶部脂肪疝可通过体格检查、影像学检查、病理学检查、鉴别诊断等方式确诊，通常表现为局部包块、压痛或活动受限等症状。

1、体格检查

医生通过触诊判断包块质地、活动度及压痛感，脂肪疝多表现为柔软可推动的皮下结节，可能伴随腰部活动时疼痛加剧。

2、影像学检查

超声检查可显示脂肪组织突出至筋膜缺损处，MRI能清晰分辨疝囊内容物与周围组织关系，有助于评估疝环大小及是否合并其他病变。

3、病理学检查

对难以确诊的病例可行穿刺活检，病理结果可见成熟脂肪细胞，排除脂肪瘤或软组织肿瘤等疾病。

4、鉴别诊断

需与腰椎间盘突出、皮下脂肪瘤、表皮样囊肿等疾病区分，通过影像学特征和临床表现可明确鉴别。

确诊后应避免久坐久站，减少腰部负重，若症状持续加重需及时复查影像学评估病情进展。