上皮内癌变是指上皮细胞发生异常增生但未突破基底膜的癌前病变,主要包括宫颈上皮内瘤变、胃黏膜肠上皮化生、支气管上皮异型增生等类型。
上皮内癌变属于组织病理学诊断术语,表现为细胞排列紊乱、核分裂象增多等异型性改变,尚未形成浸润性癌灶。
宫颈上皮内瘤变根据异型细胞占比分为CIN1-3级,胃黏膜肠化生可分为完全型和不完全型,支气管病变则依据细胞异型程度分级。
约15-30%高级别上皮内瘤变可能进展为浸润癌,低级别病变多数可逆,但需定期随访监测病变动态变化。
低级别病变建议3-6个月复查,高级别病变可采用LEEP刀锥切、内镜下黏膜切除等治疗,同时需消除HPV感染等诱因。