腹主动脉夹层的症状主要包括突发剧烈腹痛、背部疼痛、休克表现以及下肢缺血症状。症状发展通常从早期撕裂样疼痛迅速进展为循环衰竭,严重时可导致多器官功能衰竭。
约90%患者出现刀割样或撕裂样剧痛,多位于脐周或上腹部,疼痛可向腰背部放射,常被误诊为急腹症。
疼痛沿夹层扩展路径放射至背部,呈现游走性特点,可能伴随冷汗、恶心等自主神经症状。
面色苍白、血压波动(先升高后骤降)、脉搏细速等休克体征,提示夹层破裂或重要分支血管受累。
股动脉搏动减弱或消失、皮温降低、间歇性跛行,反映髂动脉或股动脉受累导致的急性下肢缺血。
出现上述症状需立即平卧制动并呼叫急救,避免任何可能升高血压的动作,确诊需通过增强CT或血管造影检查。