糖尿病足要截脚趾吗

Question

因为糖尿病病情加重，引起糖尿病足，现在脚趾头都坏掉了，我很担心到时候要截肢。糖尿病足要截脚趾吗？

Answer 1

糖尿病足多数情况下无须截脚趾，是否截肢取决于溃疡感染程度、血管病变范围、神经损伤情况及血糖控制水平。

1、溃疡感染

浅表溃疡合并局部感染可通过清创换药、抗生素治疗控制，常用药物包括头孢呋辛、克林霉素、莫匹罗星软膏。

2、血管病变

下肢动脉严重狭窄时需血管介入治疗改善血供，表现为足部发冷、静息痛，可联合使用阿司匹林、西洛他唑等改善循环药物。

3、神经损伤

周围神经病变导致感觉减退易引发深层感染，需严格控制血糖并应用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物。

4、血糖控制

持续高血糖会加速组织坏死，需胰岛素强化治疗配合血糖监测，合并骨髓炎或坏疽时可能需截趾手术。

糖尿病患者应每日检查足部皮肤，选择宽松透气的鞋袜，出现伤口及时就医处理避免病情恶化。