糖尿病肾衰竭怎么治疗

Question

得糖尿病一年多，现在去医院复查发现还有肾衰竭。糖尿病肾衰竭怎么治疗？

Answer 1

糖尿病肾衰竭可通过控制血糖、血压管理、肾脏替代治疗、营养干预等方式治疗。糖尿病肾衰竭通常由长期高血糖、高血压、肾小球损伤、代谢紊乱等原因引起。

1、控制血糖

严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波动加重肾脏负担。

2、血压管理

将血压控制在130/80mmHg以下，常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦。

3、肾脏替代

晚期需血液透析、腹膜透析或肾移植，透析可替代肾脏过滤功能，移植能从根本上解决肾功能丧失问题。

4、营养干预

限制蛋白质摄入量每日0.6-0.8g/kg，选择优质蛋白如鱼肉蛋奶，同时控制磷、钾、钠的摄入量。

患者需定期复查肾功能指标，保持适度运动如散步，严格遵医嘱用药并避免肾毒性药物。