糖尿病水肿怎么办

Question

我由于糖尿病总是会出现水肿，糖尿病水肿怎么办？

Answer 1

糖尿病水肿可通过控制血糖、改善微循环、药物治疗、透析治疗等方式缓解。糖尿病水肿通常由血糖控制不佳、微血管病变、肾功能损害、心功能不全等原因引起。

1、控制血糖

严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖，避免血糖波动加重血管损伤。

2、改善微循环

使用改善微循环药物如胰激肽原酶、前列地尔，配合下肢抬高和压力袜，减轻毛细血管渗漏导致的水肿。

3、药物治疗

针对肾病性水肿可选用呋塞米、螺内酯等利尿剂，合并感染时需用抗生素如头孢呋辛，须在医生指导下调整剂量。

4、透析治疗

糖尿病肾病终末期出现顽固性水肿时，可能与肾小球滤过率下降有关，需进行血液透析或腹膜透析替代肾功能。

每日监测体重变化，限制钠盐摄入在3克以内，选择优质蛋白饮食，避免长时间站立加重下肢水肿，出现呼吸困难或尿量骤减需立即就医。