急性酒精性肝炎的治疗方法主要有戒酒、营养支持、药物治疗、重症监护。急性酒精性肝炎通常由长期酗酒、营养不良、肝脏代谢异常、合并感染等因素引起。
立即彻底戒酒是治疗核心,戒断症状严重时可短期使用苯二氮卓类药物如地西泮辅助,同时需补充维生素B1预防韦尼克脑病。
高蛋白高热量饮食配合肠内营养制剂,严重营养不良者需静脉补充白蛋白和支链氨基酸,注意监测血氨水平避免肝性脑病。
糖皮质激素如泼尼松适用于重症患者,需排除感染后使用;保肝药物可选多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸改善肝功能。
合并肝衰竭时需人工肝支持治疗,出现肝肾综合征需血液净化,顽固性腹水可行腹腔穿刺引流并补充白蛋白。
患者需严格遵循医嘱进行营养管理和随访复查,戒酒期间可寻求心理科帮助建立长期戒断机制。