阿片类药物中毒的症状及解救措施

Question

我服用完阿片类药物之后，开始有些中毒反应，阿片类药物中毒的症状及解救措施？

Answer 1

阿片类药物中毒症状包括早期瞳孔缩小、呼吸抑制，进展期出现昏迷、低血压，终末期可能发生呼吸衰竭。解救措施主要有保持呼吸道通畅、使用纳洛酮拮抗、静脉补液支持、血液净化治疗。

1、瞳孔缩小

阿片类药物刺激μ受体导致瞳孔括约肌收缩，表现为针尖样瞳孔，可配合光照反射检查确认，需立即停用药物并使用纳洛酮注射液进行拮抗治疗。

2、呼吸抑制

药物抑制脑干呼吸中枢引发呼吸频率下降，常伴有血氧饱和度降低，可通过气管插管维持通气，同时持续静脉泵注盐酸纳洛酮注射液逆转毒性。

3、意识障碍

重度中毒时药物穿透血脑屏障引发中枢抑制，从嗜睡进展至昏迷，需联合使用纳洛酮和呼吸机支持，监测格拉斯哥昏迷评分变化。

4、循环衰竭

晚期出现血压下降、心动过缓等休克表现，应立即建立中心静脉通路，给予多巴胺注射液维持血压，必要时进行连续性肾脏替代治疗清除毒素。

中毒患者需在心电监护下观察72小时，警惕二次中毒风险，康复期应进行药物依赖评估与心理干预，避免使用含可待因的复方制剂。