原发性胆汁反流通常难以根治,但可通过药物控制、生活方式调整、内镜治疗及手术干预等方式有效缓解症状。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮、胆汁酸结合剂如考来烯胺可减少胆汁刺激,需长期规律用药。
避免高脂饮食和酒精摄入,餐后保持直立位,睡眠时抬高床头,有助于减少反流频率。
内镜下射频消融或支架置入可改善幽门功能,适用于药物治疗无效的中重度病例,需评估解剖结构异常。
Roux-en-Y转流术或胃底折叠术可重建消化道结构,适用于合并严重食管炎或Barrett食管的顽固性病例。
建议定期监测肝功能与胃镜检查,保持规律作息与清淡饮食,避免加重胃肠负担的高油高糖食物。