上消化道出血进行纤维胃镜检查的时间一般为出血后24-48小时,实际时间受到出血严重程度、患者生命体征、凝血功能、伴随疾病等多种因素的影响。
活动性大出血需在6小时内紧急检查,少量渗血可延至48小时后,检查前需稳定血压和血红蛋白水平。
心率超过100次/分或收缩压低于90mmHg时应先复苏治疗,待血流动力学稳定后再行胃镜检查。
国际标准化比值超过1.5或血小板低于50×10⁹/L需先纠正凝血异常,避免检查中发生医源性出血。
严重心肺疾病患者需评估麻醉风险,肝硬化患者需预防食管静脉破裂,这些情况可能需调整检查时机。
检查前需禁食6-8小时,术后2小时方可饮水,24小时内避免剧烈运动,发现活动出血应立即就医处理。