孕期可能引起宝宝先天性甲减的疾病主要有妊娠期甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、Graves病、碘缺乏症。这些疾病通过影响母体甲状腺激素水平或胎盘功能,可能导致胎儿甲状腺发育异常。
未控制的母体甲状腺功能减退会导致甲状腺激素通过胎盘不足,影响胎儿神经系统发育。需监测TSH水平并补充左甲状腺素钠,定期进行胎儿超声检查。
自身抗体会通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,表现为TPOAb阳性。需维持母体TSH在2.5mU/L以下,必要时使用甲状腺激素替代治疗。
母体促甲状腺激素受体抗体会刺激或抑制胎儿甲状腺。需控制母体甲亢状态,避免使用过量抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶,防止药物透过胎盘。
孕期碘摄入不足会影响胎儿甲状腺激素合成。建议每日摄入250微克碘,可食用加碘盐或含碘维生素补充剂,但需避免过量补碘。
建议孕妇在孕早期进行甲状腺功能筛查,发现异常及时干预,哺乳期继续监测新生儿甲状腺功能,确保早期发现和治疗先天性甲减。