早期肝硬化存在癌变概率,但多数患者通过规范治疗可有效降低风险。主要影响因素有病毒性肝炎控制、酒精戒断、代谢异常管理、定期监测。
乙型或丙型肝炎病毒感染是肝硬化癌变主因,抗病毒治疗可使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、聚乙二醇干扰素,需定期检测病毒载量及肝功能。
长期酗酒加速肝纤维化进程,完全戒酒可延缓病情,合并酒精性脂肪肝时需配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
非酒精性脂肪肝相关肝硬化需控制血糖血脂,二甲双胍、阿托伐他汀等药物可改善代谢,同时监测肝脏弹性成像变化。
每3-6个月进行甲胎蛋白和超声检查,发现异常结节需增强CT或穿刺活检,早期肝癌可行射频消融或肝段切除术。
建议保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素E和奶蓟草提取物,避免腌制及霉变食物,每周进行有氧运动3次以上。