十二指肠血管压迫综合征怎么治疗

Question

经常肚脐往上到胃疼，去医院检查说是十二指肠血管压迫综合征，十二指肠血管压迫综合征怎么治疗？

Answer 1

十二指肠血管压迫综合征可通过调整体位、药物治疗、内镜下球囊扩张、外科手术等方式治疗。该病通常由肠系膜上动脉压迫、先天解剖异常、体重快速下降、腹腔粘连等原因引起。

1、调整体位

采取俯卧位或左侧卧位可减轻肠系膜上动脉对十二指肠的压迫，进食后保持膝胸体位有助于食物通过受压部位。

2、药物治疗

可使用多潘立酮促进胃肠动力，铝碳酸镁保护黏膜，雷贝拉唑抑制胃酸分泌。症状多表现为餐后腹胀、呕吐胆汁样物，可能与肠系膜上动脉夹角过小有关。

3、内镜下球囊扩张

通过内镜在十二指肠狭窄处进行球囊扩张，改善肠腔通畅度。该操作适用于轻中度狭窄，需排除其他消化道梗阻性疾病。

4、外科手术

严重病例需行十二指肠空肠吻合术或屈氏韧带松解术，解除血管压迫。手术适应证包括持续性梗阻、营养不良，通常与先天血管走行异常相关。

建议少食多餐，避免快速减重，餐后适当活动促进排空，出现持续呕吐或体重下降时需及时复查。