特发性腹膜后纤维化可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、手术治疗、输尿管支架置入等方式治疗。该病通常由自身免疫异常、慢性炎症刺激、药物反应、恶性肿瘤等因素引起。
泼尼松等糖皮质激素可抑制炎症反应,减轻纤维化进程,适用于早期轻度病例,可能出现血糖升高、骨质疏松等副作用,需定期监测。
甲氨蝶呤或硫唑嘌呤等药物可调节免疫系统,减少自身抗体产生,常与激素联用,需警惕骨髓抑制和肝功能损害等不良反应。
针对输尿管梗阻严重者可行输尿管松解术,合并肾积水时可实施肾造瘘术,术后需配合药物控制原发病进展。
对于急性尿路梗阻患者,通过置入双J管解除压迫,改善肾功能,支架需定期更换以避免继发感染和结石形成。
治疗期间需定期复查CT或MRI评估纤维化范围,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用可能诱发纤维化的药物如麦角胺类制剂。