肝硬化转肝癌能否治好主要取决于肿瘤分期和治疗时机,早期肝癌可通过手术切除、肝移植、局部消融等方法获得较好疗效,中晚期则以综合治疗为主。
肿瘤直径小于3厘米且无转移时,根治性手术切除5年生存率较高,射频消融等局部治疗也可能达到根治效果。
肿瘤较大或局限肝内转移时,需联合肝动脉化疗栓塞、靶向药物等综合治疗,部分患者经转化治疗后仍可获得手术机会。
已发生远处转移的患者以系统治疗为主,包括靶向药物、免疫治疗等,可延长生存期但治愈概率较低。
Child-Pugh分级直接影响治疗选择,肝功能C级患者往往难以耐受根治性治疗,需以保守治疗为主。
建议肝硬化患者每3-6个月进行超声和甲胎蛋白筛查,发现肝癌后需立即由肝胆外科和肿瘤科评估个体化治疗方案,同时严格戒酒并控制肝炎病毒复制。