做孔镜27天后腿疼越来越厉害是复发了吗

Question

之前因为车祸而住过院，后来做了孔镜手术，现在这几天感觉疼得厉害，做孔镜27天后腿疼越来越厉害是复发了吗？

Answer 1

腰椎间盘突出症术后复发、神经根粘连、术后感染、腰椎失稳均可能导致孔镜术后27天腿痛加重，需结合影像学与体征综合判断。

1、术后复发

髓核再突出压迫神经根可引起进行性疼痛，需复查MRI确认突出位置，必要时行硬膜外阻滞或二次微创手术。

2、神经根粘连

术中神经牵拉可能导致炎性粘连，表现为活动后疼痛加剧，超声引导下神经松解术配合甲钴胺营养神经可改善症状。

3、术后感染

椎间隙感染典型表现为静息痛伴低热，血沉及C反应蛋白升高，需静脉使用头孢曲松联合万古霉素抗感染治疗。

4、腰椎失稳

椎间关节突关节损伤可能导致动态压迫，过伸位X线可见椎体滑移，佩戴腰围制动结合核心肌群训练可缓解症状。

建议立即复查腰椎MRI并检测炎症指标，避免久坐弯腰动作，睡眠时保持腰椎生理曲度，术后康复需严格遵循阶梯训练计划。