免疫系统异常导致的先兆流产多数情况下可以保胎,具体需根据免疫因素类型及妊娠状态综合评估,主要干预方式包括免疫调节治疗、孕激素支持、抗凝治疗及严密监测。
针对抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病,可能采用低分子肝素联合小剂量阿司匹林,或遵医嘱使用羟氯喹、糖皮质激素等药物调节异常免疫反应,降低流产风险。
黄体功能不足时需补充地屈孕酮或黄体酮注射液,维持子宫内膜容受性。用药期间需监测激素水平,避免过量导致血栓风险。
存在血栓前状态者可选用低分子肝素改善胎盘血流,需定期检测凝血功能。禁用华法林等可能致畸的抗凝药物。
每周复查超声观察胚胎发育,监测β-hCG增长及子宫动脉血流,必要时行免疫抗体谱筛查,及时调整治疗方案。
保胎期间建议卧床休息,避免剧烈运动,保持均衡饮食,遵医嘱定期复查免疫指标及胎儿发育情况,出现阴道出血或腹痛加重需立即就医。