25羟基维生素D偏低可能由光照不足、饮食缺乏、吸收障碍、肝肾疾病等原因引起,可通过增加日照、调整饮食、补充维生素D制剂、治疗原发病等方式改善。
长期室内活动或防晒过度导致皮肤合成维生素D减少,建议每日户外活动15-30分钟,暴露面部和手臂。
鱼类、蛋黄、强化乳制品等摄入不足,可增加三文鱼、香菇、全脂牛奶等富含维生素D的食物。
克罗恩病或乳糜泻等肠道疾病影响脂肪吸收,通常伴随腹泻、腹痛,需治疗原发病并配合维生素D滴剂补充。
肝硬化或慢性肾病影响维生素D活化,多伴随乏力、骨痛,需使用骨化三醇等活性维生素D制剂干预。
定期检测血清25羟基维生素D水平,合并严重骨质疏松或手足搐搦时需及时就医。