先天性胃出口梗阻如何治疗

Question

孩子刚出生，就检查出有先天性胃出口梗阻，先天性胃出口梗阻如何治疗？

Answer 1

先天性胃出口梗阻可通过胃肠减压、营养支持、药物治疗、手术治疗等方式治疗。该病通常由幽门肥厚性狭窄、十二指肠闭锁、胃窦部隔膜、肠旋转不良等原因引起。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流减轻胃内压力，缓解呕吐症状。适用于术前准备或暂时性梗阻，需配合静脉补液纠正水电解质紊乱。

2、营养支持

采用肠外营养或经空肠造瘘管饲维持营养，改善患儿生长发育。营养配方需根据月龄调整热卡及蛋白质比例。

3、药物治疗

使用阿托品抑制胃酸分泌，多潘立酮促进胃肠蠕动，奥美拉唑减少胃酸刺激。药物治疗仅作为术前过渡措施。

4、手术治疗

幽门环肌切开术适用于幽门肥厚，十二指肠成形术处理闭锁部位，隔膜切除术解除胃窦梗阻，需根据具体畸形选择术式。

术后需定期随访生长发育情况，喂养时保持半卧位，逐步过渡至正常饮食，避免过快增加喂养量。