早期肝硬化吐血怎么办

Question

身体不舒服，在医院检查出自己得了肝硬化，不知道是早期的，早期肝硬化吐血怎么办？

Answer 1

早期肝硬化吐血可通过止血治疗、降低门静脉压力、内镜治疗、手术治疗等方式干预。吐血通常由食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、胃黏膜病变、门静脉高压等原因引起。

1、止血治疗

急性出血期需静脉注射生长抑素或血管加压素，配合质子泵抑制剂奥美拉唑止血，必要时输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。

2、降低门压

长期服用普萘洛尔或卡维地洛降低门静脉压力，联用单硝酸异山梨酯扩张血管，需监测心率血压调整剂量。

3、内镜治疗

内镜下套扎或硬化剂注射可有效处理静脉曲张，术后需禁食24小时并静脉营养支持，两周后复查内镜评估疗效。

4、手术治疗

反复出血者可考虑经颈静脉肝内门体分流术或脾切除+贲门周围血管离断术，术后需抗凝治疗预防分流道血栓。

患者应绝对卧床休息，禁食期间通过静脉补充营养，出血停止后逐步过渡至低盐软食，严格限制动物内脏等高氨食物摄入。