巴雷特食管是一种食管下段黏膜发生病理性改变的疾病,主要与胃食管反流病相关,可能发展为食管腺癌。
1、病因:
长期胃酸反流刺激食管黏膜,导致鳞状上皮被柱状上皮替代,形成巴雷特食管。吸烟、肥胖、年龄超过50岁是主要诱因。
2、症状:
多数患者无明显症状,部分表现为反酸、烧心、吞咽困难等胃食管反流症状,少数出现胸骨后疼痛。
3、诊断:
通过胃镜检查可直接观察食管黏膜变化,活检病理检查可确诊。内镜下可见橘红色柱状上皮取代正常食管黏膜。
4、治疗:
治疗包括质子泵抑制剂控制胃酸、抗反流手术、内镜下消融治疗。定期内镜监测可早期发现癌变。
建议患者戒烟限酒、控制体重、避免高脂饮食,定期复查胃镜监测病情变化。