暴发性肝功能衰竭症状主要包括黄疸、意识障碍、凝血功能障碍和腹水,按病情发展可分为早期肝性脑病、进展期多器官功能损害、终末期不可逆损伤三个阶段。
皮肤巩膜黄染是最早出现的体征,与胆红素代谢障碍有关,可能伴随尿色加深和陶土样便。需立即监测肝功能指标,临床常用药物包括注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱注射液、门冬氨酸鸟氨酸。
从嗜睡进展至昏迷,由血氨升高引发肝性脑病所致。需限制蛋白质摄入并使用乳果糖口服溶液、精氨酸注射液、支链氨基酸等药物降低血氨浓度。
表现为皮肤瘀斑、消化道出血,因肝脏合成凝血因子能力丧失。需静脉补充维生素K1、新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物纠正凝血功能。
晚期出现腹部膨隆,与门静脉高压和低蛋白血症相关。需限制钠盐摄入,联合呋塞米片、螺内酯片利尿,严重者需行腹腔穿刺引流。
该病进展迅速,出现任意症状均需立即住院治疗,日常需严格戒酒并避免使用肝毒性药物,饮食以低脂高糖流质为主。