血管炎综合征怎么诊断

Question

我这段时间一直发高烧，怀疑是血管炎综合征。血管炎综合征怎么诊断？

Answer 1

血管炎综合征的诊断主要通过临床表现、实验室检查、影像学检查和病理活检等方式综合判断。诊断过程需结合病史采集、炎症指标检测、血管造影及组织活检等关键步骤。

1、临床表现

患者可能出现发热、乏力、体重下降等全身症状，以及皮肤紫癜、关节痛、神经病变等局部表现。症状因受累血管类型和部位不同而异。

2、实验室检查

需检测血沉、C反应蛋白等炎症指标，同时进行抗中性粒细胞胞浆抗体等特异性抗体检测。实验室检查有助于评估疾病活动度和分型。

3、影像学检查

血管超声、CT血管成像或磁共振血管成像可显示血管壁增厚、管腔狭窄等病变。影像学检查能直观评估血管受累范围和程度。

4、病理活检

取受累组织进行病理检查是确诊金标准，可观察到血管壁炎症细胞浸润、纤维素样坏死等特征性改变。活检部位常选择皮肤、肌肉等易获取组织。

确诊血管炎综合征需由风湿免疫科医生综合评估，必要时联合多学科会诊。患者应配合完成各项检查，避免自行判断或延误就医。